Paion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen

Mitte Mai hat der Vorstand ein Konzept versprochen, mit dem man bis zum BE finanziert ist.

Warum unterstellst du, dass die Zusage gebrochen wird?  

Wir werden sehen… in Sachen Finanzierung bin ich bei Paion skeptisch.  

Wie Sie habe ich in letzter Zeit mit mehreren Anästhesisten gesprochen, aber ich war wahrscheinlich in den richtigen Krankenhäusern und alle waren von der Qualität von Remimazolam im Vergleich zu Propofol überwältigt. Jeder geht davon aus, dass es bald zu einer Umstellung um die 75-85% auf Remimazolam kommen wird, aber das wird etwas Zeit brauchen.

Aber wichtig ist, wie ich verstanden habe, Paion will sein Finanzierungskonzept als Ganzes und nicht als Salamischeiben-Taktik veröffentlichen wollen, außerdem die Verhandlungen zu den verschiedenen Maßnahmen seien weit fortgeschritten, möglich wäre in die nächste Parr tagen ein Info zu bekommen die dann das ganze Bewertung von Paion ändern wird.


https://www.4investors.de/nachrichten/boerse.php?sektion=sto…

"Man arbeite „mit Hochdruck daran, ein solides Finanzierungskonzept zu erstellen” und erwarte weiter steigende Umsätze in den kommenden Jahren. „Unsere Leitsubstanz Remimazolam wurde für die Allgemeinanästhesie zugelassen und eröffnet neue Wachstumschancen für Paion. Aktuell laufen die Vorbereitungen für den Vermarktungsstart in Europa, den wir für Anfang des zweiten Halbjahres 2023 geplant haben”, so Gregor Siebert, Vorstandsvorsitzender bei Paion "

„Auf Basis des Kassenbestands, der erwarteten Zahlungen aus Umsatzerlösen sowie möglicher Finanzierungen und/oder Auslizenzierungen geht Paion unter Berücksichtigung der aktuellen Planung davon aus, dass es ausreichend liquide Mittel für die nächsten 12 Monate haben wird”, so das Aachener Unternehmen in der heute veröffentlichten Quartalsmitteilung."

Wie ich sehe steht da nichts von Insolvenz oder sehe ich das falsch? :)
 

Sie haben in allen Punkten Recht und deshalb werde ich das Gleiche tun.




Nuuj: der Form halber 08.07.23 15:24#17344  
werde ich die Entlastungen von Vorstand und AR nicht zustimmen. Auch die Personalmassnahme von Dore... erhält nein.
Ansonsten wird man vermutlich auf der HV sich recht bedeckt halten. Die posiven Momente (Zulassung AA in Europa) hervorheben und ansonsten so formolieren, dass nichts Konkretes gesagt wird.
Erwarten tue ich eine Aussage zur Besetzung des CEO, welche Aktivitäten sind erledigt worden und welche stehen an, Sedierung in USA und wann rechnet man mit einem BE. Wichtig dürfte auch das Finanzierungskonzept nun mal detailliert erklärt werden. Sonst bleibt es beim Stochern im Nebel.
 

Lat. Am. J. Pharm. 42 (7): 1339-1536 (2023)
Remimazolam versus Propofol on Procedural Sedation and Anesthesia under Digestive Endoscopy in Chinese Population: A Meta-analysis of Efficacy and Safety Outcomes
WANG Y., LIU X. & LIN J.  (1445)
http://www.latamjpharm.org/last.php  

"Jeder geht davon aus, dass es bald zu einer Umstellung um die 75-85% auf Remimazolam kommen wird"

Wo hast du denn nachgefragt? Ein so hoher Anteil insgesamt ist doch völlig utopisch, solange es billigere Generika gibt..  

Eine retrospektive vergleichende Studie zur Häufigkeit von Hypotonie bei pädiatrischer Herzkatheteruntersuchung unter Vollnarkose: Remimazolam vs. Sevofluran
2023/07/10
https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/...i?recptno=R000058832
Universitätskrankenhaus Okayama

Ziele1
Ziel ist es, festzustellen, ob Remimazolam die Inzidenz von Hypotonie in der Vollnarkose zur Herzkatheteruntersuchung bei angeborenen Herzfehlern im Vergleich zu Sevofluran reduziert.

Grundlegende Ziele2
Sicherheit

Primäre Endpunkte
die Inzidenz von Hypotonie

Wichtige sekundäre Endpunkte
Das Verhältnis des medianen systolischen Blutdrucks zum präoperativen systolischen Blutdruck.

Wichtige Einschlusskriterien
Patienten unter 15 Jahren, die sich zwischen dem 1. März 2021 und dem 31. Dezember 2022 einer Herzkatheteruntersuchung unter Vollnarkose in unserem Krankenhaus unterzogen haben.

Zielstichprobenumfang
400  

Freier Zugang
Veröffentlicht: 10. Juli 2023
Schädliche Wirkungen von Propofol? Der Standpunkt des Herausgebers
Jean-Louis Vincent
Intensivmedizin volume 27, Artikelnummer: 279 (2023) Diesen Artikel zitieren
https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04559-7

Metrikdetails

Beruhigungsmittel gehören zu den am häufigsten eingesetzten Medikamenten in der Intensivmedizin. Angesichts der Auswahl der verfügbaren Wirkstoffe und der unterschiedlichen Hintergründe der Ärzte, die sie verwenden, ist es nicht verwunderlich, dass einzelne Ärzte ihre eigenen Vorlieben haben. Dennoch ist es wichtig, dass das Nutzen-Risiko-Verhältnis aller therapeutischen Interventionen häufig (neu) bewertet und bei Indikation die Anwendung und die Präferenzen angepasst werden.

Eine Metaanalyse von Kotani et al. [1], die kürzlich in unserer Fachzeitschrift veröffentlicht wurde, untersuchte die Auswirkungen von Propofol auf das Überleben neu. Diese Metaanalyse umfasste 252 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), in denen Propofol und Vergleichspräparate bei insgesamt 30.757 kritisch kranken und perioperativen Patienten in einem beliebigen klinischen Umfeld verglichen wurden. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verabreichung von Propofol mit einem relativen Anstieg der Mortalität um 10 % verbunden sein könnte; Diese Ergebnisse waren über alle Subgruppen- und Sensitivitätsanalysen hinweg konsistent.

Nach der Veröffentlichung erhielten wir eine beträchtliche Anzahl von Briefen von Lesern, die über diese Veröffentlichung unglücklich waren; Mehrere, aber nicht alle, wurden zur Veröffentlichung angenommen. Angesichts der Stärke des Gefühls, das zum Ausdruck gebracht wird, hielten wir es für wichtig, kurz auf die aufgeworfenen Fragen einzugehen. Es gab verschiedene Arten von Reaktionen, einige "viszeraler" als andere. Einige Leser waren offensichtlich mit den Ergebnissen nicht einverstanden und versuchten, die Veröffentlichung mit allen Mitteln zu verunglimpfen. Andere äußerten konstruktivere Kritik und äußerten unter anderem Bedenken hinsichtlich der Heterogenität der Patientenpopulationen und der unterschiedlichen Nachbeobachtungsdauer in den eingeschlossenen Studien. Für die "viszeralen" Reaktionen können wir nicht viel tun, außer anzuerkennen, dass alle Praktizierenden Präferenzen oder sogar Vorurteile in Bezug auf das Beruhigungsmittel ihrer Wahl haben. Es liegt in der Natur des Menschen, Informationen zu "bevorzugen", die unseren Standpunkt stützen, und dazu zu neigen, andere Daten zu ignorieren oder herunterzuspielen; Die Prinzipien des wissenschaftlichen Publizierens verlangen jedoch, dass alle wissenschaftlich fundierten und relevanten Arbeiten zur Verfügung gestellt werden, damit der Einzelne Zugang zu allen Daten von allen Seiten einer Argumentation hat und seine eigenen Schlussfolgerungen ziehen kann.

Wissenschaftliche Integrität und Strenge sind der Schlüssel zu diesem Prozess, und alle Fragen in Bezug auf die wissenschaftliche Qualität müssen ernst genommen werden. Dies ist der Grund, warum wir die Datei zu diesem Artikel erneut geöffnet haben, um die Kommentare der Rezensenten erneut zu lesen. Was die Mehrheit der Artikel betrifft, die wir erhalten, so hatten die Gutachter unterschiedliche Meinungen über das Papier und betonten, dass seine Veröffentlichung einige intensive Debatten und Diskussionen auslösen würde. Wir haben auch einen erfahrenen Statistiker aus unserer Redaktion eingeladen, um die statistische Analyse neu zu bewerten. Nach sorgfältiger Prüfung könnte seine Schlussfolgerung nicht klarer sein: "Ich sehe keinen Grund, die ursprünglich vorgelegte methodische und statistische Überprüfung neu zu bewerten, und es gibt auch keinen Grund, weitere Maßnahmen in Bezug auf den veröffentlichten Artikel zu ergreifen." Wir haben uns daher entschlossen, die Publikation so zu belassen, wie sie ist, mit den veröffentlichten Briefen und Antworten der Autoren [2,3,4], die es unseren Leserinnen und Lesern ermöglichen, sich ein eigenes Urteil zu bilden.

Jedes Medikament hat Vor- und Nachteile, und für viele hängt dieses Gleichgewicht von mehreren Patienten- und Prozessfaktoren ab. Die Ergebnisse des Artikels von Kotani et al. [1] bedeuten nicht, dass Propofol aufgegeben werden sollte. Obwohl diese Meta-Analyse das bereits vor mehr als 20 Jahren erkannte Schadenspotenzial verstärkt [5], muss man bedenken, dass jede Studie ihre Grenzen hat, und das gilt sowohl für Meta-Analysen als auch für Originalbeiträge. Unser statistischer Experte war beruhigt, dass "die Diskussion des Artikels von Kotani et al. eine gesunde und meiner Meinung nach wertvolle Berücksichtigung der Unzulänglichkeiten der Metaanalyse darstellt". Diese Meta-Analyse stellt sicherlich nicht das letzte Wort über die Sicherheit von Propofol dar; Vielmehr liefert es einen weiteren Teil der gesamten Forschungsevidenz. In der Tat gibt es in der Forschung selten das letzte Wort, und wir sollten immer offen für neue Daten sein, unabhängig davon, ob sie unseren derzeitigen Standpunkt unterstützen oder nicht.

https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04431-8  

Effects of remimazolam on hemodynamic changes during cardiac ablation for atrial fibrillation under general anesthesia: a propensity-score-matched retrospective cohort study
Published: 10 July 2023
https://link.springer.com/article/10.1007/s12630-023-02514-2

Zusammenfassung
Zweck
Abrupte hämodynamische Veränderungen oder lebensbedrohliche Arrhythmien werden häufig bei Patienten beobachtet, die sich einer Anästhesie zur Ablation von Herzrhythmusstörungen unterziehen. Remimazolam ist ein neuartiges, ultrakurz wirksames Benzodiazepin, das mit einer besseren hämodynamischen Stabilität in Verbindung gebracht wurde als herkömmliche Anästhetika. In dieser Studie sollte untersucht werden, ob Remimazolam im Vergleich zu Desfluran den Einsatz vasoaktiver Mittel bei Personen reduziert, die sich einer Ablation von Vorhofflimmern unter Vollnarkose unterziehen.

Methoden
In einer retrospektiven Kohortenstudie haben wir die elektronischen Krankenakten erwachsener Patienten ausgewertet, die sich zwischen Juli 2021 und Juli 2022 einer Ablation bei Vorhofflimmern unter Vollnarkose unterzogen haben. Wir teilten die Patienten in Remimazolam- und Desfluran-Gruppen ein, je nachdem, welcher Wirkstoff für die Anästhesie hauptsächlich verwendet wurde. Der primäre Endpunkt war die Gesamthäufigkeit der Verwendung vasoaktiver Mittel. Wir verglichen die Gruppen anhand einer Propensity-Score-Matching-Analyse (PSM).

Ergebnisse
Insgesamt wurden 177 Patienten eingeschlossen - 78 in der Remimazolam-Gruppe und 99 in der Desfluran-Gruppe. Nach der PSM wurden in jeder Gruppe noch 78 Patienten aufgenommen. Die Gesamthäufigkeit der Verwendung vasoaktiver Mittel war in der Remimazolam-Gruppe signifikant niedriger als in der Desfluran-Gruppe (41 % gegenüber 74 % vor PSM; 41 % gegenüber 73 % nach PSM; beide, P < 0,001). Die Inzidenzrate, Dauer und maximale Dosis der kontinuierlichen Vasopressor-Infusion waren in der Remimazolam-Gruppe ebenfalls signifikant niedriger (P < 0,001). Die Verwendung von Remimazolam war nicht mit vermehrten Komplikationen nach den Ablationsverfahren verbunden.

Schlussfolgerungen
Die Allgemeinanästhesie mit Remimazolam im Vergleich zu Desfluran war bei Patienten, die sich einer Ablation wegen Vorhofflimmern unterzogen, mit einem signifikant geringeren Bedarf an vasoaktiven Substanzen und einer besseren hämodynamischen Stabilität ohne erhöhte postoperative Komplikationen verbunden.  

Anesthesiology: Keeping Patients Safe, Asleep, and Comfortable
https://www.reddit.com/r/anesthesiology/comments/...e_obsolete_in_15/
Welche Anästhesiepraxis wird in 15 Jahren veraltet sein?
Welche Technik, welcher Eingriff usw. wird Ihrer Meinung nach in 15 Jahren aus unserer Praxis verschwunden sein?

..........
Angesichts der Auswirkungen auf die Umwelt und des potenziellen Beitrags zur PONV würde es mich nicht überraschen, wenn die TIVA zum Standard wird. Vielleicht nicht in einem so kurzen Zeitrahmen, aber mit Remifentanil und Remimazolam scheinen diese beiden Substanzen den Weg zu ebnen. Dies könnte schließlich dazu führen, dass Fälle mit Beatmungsgeräten durchgeführt werden, die eher den Beatmungsgeräten der Intensivstation ähneln. Ganz zu schweigen davon, dass wir MH-Wagen abschaffen könnten, wenn wir flüchtige Substanzen und Succinylcholin abschaffen.  

"Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verabreichung von Propofol mit einem relativen Anstieg der Mortalität um 10 % verbunden sein könnte"

alter Schwede!!  

"Obwohl ethische Fragen bei der Durchführung einer klinischen Studie zur Schadensprüfung berücksichtigt werden müssen, ist es eine Tatsache, dass Propofol bereits Hunderten von Millionen Patienten jährlich verabreicht wird, was nach unseren Erkenntnissen Tausenden von Todesfällen entsprechen könnte."  

ich habe deinen Beitrag mal bei wo eingestellt.
 

ahwas, da schließe ich mich uneingeschränkt an....

signifikant  

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verabreichung von Propofol mit einem relativen Anstieg der Mortalität um 10 % verbunden sein könnte

Das Wort könnte revidiert leider alles. KÖNNTE an Propofol gelegen haben, muss aber nicht. Wenn das beweisbar an Propofol gelegen hat, würde ne Diskussion über ein Verbot beginnen.

 

"Wichtigste Ergebnisse
Diese Metaanalyse von 252 randomisierten Studien ergab, dass Propofol die Sterblichkeit im Vergleich zu anderen Hypnotika signifikant erhöht."  

Das hört sich schon konkreter als „könnte Schuld sein“ an.

Sollte Paion mal aufnehmen und mit arbeiten!!  

von wieviel die 10% sein könnten?
Wenn einer von 10 mio eine OP nicht überlebt, dann sind 10% nicht unbedingt als viel anzusehen.
Wenn 100 von 10 mio sterben, dann sind 10% eben 10 weitere Opfer. Für mich dann eher viel.  

10% sind 10%, egal ob von 1Mio oder von 10  

wenn es 10% sicherer ist als das günstigere, welches bereits 99,999 % sicher ist? 10% von 0,001% sind was anderes als zum Beispiel 10% von 10%!
Es kommt  immer auf die Basis an. Ich hab übrgens bewusst das Wort günstg und nicht billig verrwendet.  

die Hitze macht so manchen zu Schafen.  

Morgen HV ... Allmählich sollte es spannend werden bei paion...  

Kann mir nicht vorstellen, dass es irgendwelche Neuigkeiten gibt.

Wir arbeiten mit Hochdruck an einer Finanzierung, können aber nis sagen.

Alles andere wäre Adhocpflichtig.  

na dann allen viel gluck heute die besten grüße ich drück euch die Daumen.....  

Ah...moin .....suchst du einen Neueinstieg?