Paion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen
Seite 721 von 791 Neuester Beitrag: 29.01.25 17:10 | ||||
Eröffnet am: | 08.12.16 20:02 | von: Kassiopeia | Anzahl Beiträge: | 20.768 |
Neuester Beitrag: | 29.01.25 17:10 | von: Buntspecht5. | Leser gesamt: | 5.938.249 |
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sachstand (nme):
18 auslizenzierte länder
davon erst
1 mit zulassungen in beiden indikationen
4 mit zulassung in einer indikation
und erst in
drei ländern die markteintritte,
also potential für die trendwende zu hauf.....
aber gerade dieser sachverhalt läßt hoffen.
wie mehri schreibt,
mit den zulassungen, aber noch stärker mit den markteintritten
wird sich das blatt für die alemannia ändern.
ich habe in den letzten monaten bei meinen verschieden arztbesuchen
nach remi nachgefragt. " kennen sie dies " ? "
das war schon enttäuschend.
Bildauszug aus der FAZ vom 16.9.
Sonst wäre der Umsatz um Größenordnungen höher, und der Kurs entspräche der fundamentalen Lage. (Die heute natürlich wesentlich besser ist als vor den Zulassungen, im Gegensatz zum Kurs.)
Jahrgang 131Heft 4 S. 629-788, e101-e144
https://www.bjanaesthesia.org/issue/S0007-0912(23)X0009-9
https://www.bjanaesthesia.org/article/...t?dgcid=raven_jbs_etoc_email
Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systemdynamik nach gezielter Blutdruckkontrolle mit Angiotensin II oder Noradrenalin in der Herzchirurgie: mechanistische randomisierte kontrollierte Studie
Zusammenfassung
Hintergrund
Die Rolle der Renin-Angiotensin-Aldosteron-Achse bei Vasoplegie nach herzchirurgischen Eingriffen ist nach wie vor unklar. Wir untersuchten die Hypothese, dass eine Infusion von Angiotensin II, die so titriert ist, dass ein ähnlicher mittlerer arterieller Druck (MAP) erreicht wird, im Vergleich zu Noradrenalin die Plasma-Renin-Konzentration (PRC) unterdrücken und gleichzeitig die Aldosteronwerte aufrechterhalten würde.
Schlussfolgerungen
Angiotensin II unterdrückte im Vergleich zu Noradrenalin die Reninausschüttung bei gleichbleibenden Aldosteronspiegeln. Eine höhere Plasmareninkonzentration vor der Operation war mit einem höheren Bedarf an Vasopressoren für Noradrenalin, aber nicht für Angiotensin II verbunden.
Registrierung klinischer Studien
Australisches und neuseeländisches Register für klinische Studien - ACTRN12621000195853 23/02/2021.
Impact of Remimazolam versus Sevoflurane Anesthesia on Cerebral Oxygenation and Intracranial Pressure during Gynecological Laparoscopy with Mild Hypercapnia
https://medscimonit.com/abstract/index/idArt/941315
Zusammenfassung
02:33
HINTERGRUND: Remimazolam hat den Vorteil einer besseren hämodynamischen Stabilität im Vergleich zu anderen Anästhetika. Wir verglichen die Auswirkungen von Remimazolam und Sevofluran auf die zerebrale Oxygenierung, den intrakraniellen Druck und die intraoperativen hämodynamischen Parameter während einer leichten Hyperkapnie bei Patienten, die sich einer Laparoskopie in Trendelenburg-Lage unterzogen.
MATERIAL UND METHODEN: Zweiundsechzig Patientinnen (20-65 Jahre alt), bei denen eine gynäkologische Laparoskopie geplant war, wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der Remimazolam- (n=31) oder der Sevofluran-Gruppe (n=31) zugeteilt. Atmungs- und hämodynamische Parameter sowie die regionale zerebrale Sauerstoffsättigung (rSO₂) wurden aufgezeichnet. Der intrakranielle Druck wurde anhand des Durchmessers der Sehnervenscheide (ONSD) gemessen.
ERGEBNISSE: Die Veränderung des rSO₂ im Laufe der Zeit unterschied sich nicht zwischen den Gruppen (P=0,056). Die Veränderung des ONSD im Laufe der Zeit zeigte einen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen (P=0,002). Die ONSD änderte sich signifikant über die Zeit (P=0,034) in der Sevofluran-Gruppe, aber nicht in der Remimazolam-Gruppe (P=0,115). Die Veränderungen des mittleren arteriellen Drucks und der Herzfrequenz im Zeitverlauf zeigten signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen (P=0,045 bzw. 0,031). Die Verweildauer und der Einsatz von Antiemetika und Analgetika auf der Postanästhesie-Station waren in der Remimazolam-Gruppe signifikant niedriger als in der Sevofluran-Gruppe (P=0,023, 0,038 bzw. 0,018).
SCHLUSSFOLGERUNGEN: Remimazolam kann während einer gynäkologischen Laparoskopie im Vergleich zur Sevofluran-Anästhesie bei lungenschonender Beatmung mit leichter Hyperkapnie ein günstiges hämodynamisches Profil aufweisen und den Anstieg der ONSD abschwächen. Remimazolam kann für eine schnellere und bessere postoperative Erholung sorgen als Sevofluran-Anästhesie.
Published 18 September 2023 Volume 2023:17 Pages 2875—2887
https://www.dovepress.com/...tami-peer-reviewed-fulltext-article-DDDT
Zweck: Bewerten Sie die Wirksamkeit und Sicherheit von Remimazolam-Besylat in Kombination mit Esketamin für die ambulante Koloskopie.
Patienten und Methoden: Insgesamt wurden 150 ambulante Patientinnen und Patienten, die sich einer Koloskopie unterzogen, randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt. Ein MOAA/S-Wert ≤ 3 wurde beibehalten. Der primäre Endpunkt war die Rate des erfolgreichen Abschlusses der Koloskopie. Zeitindikatoren, hämodynamische Parameter, der Verbrauch von Lidocain, Esketamin, Propofol und Remimazolam-Besylat, MOAA/S-Scores und bispektrale Indexwerte (BIS), die niedrigste SpO2, Körperbewegungen, die Verwendung von Notfallmedikamenten, die Zufriedenheit von Endoskopikern und Patienten, der Rückruf des Eingriffs, die Mini-Mental-State-Untersuchung (MMSE), der Ermüdungsgrad und unerwünschte Ereignisse wurden aufgezeichnet.
Ergebnisse: Der Abschluss des Verfahrens war zwischen den Gruppen gleichwertig (P > 0,05). Sowohl die Induktions- als auch die Aufwachzeiten waren in der P-Gruppe signifikant kürzer (P < 0,05). Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der Koloskopiezeit und der Entlassungszeit (P > 0,05). Die niedrigste SpO2 war in der P-Gruppe signifikant niedriger, während der Ermüdungsgrad höher war (P < 0,05). Die Patientenzufriedenheit war in der R-Gruppe signifikant höher (P < 0,05). Die Zufriedenheit mit den Endoskopikern war in der P-Gruppe signifikant höher (P < 0,05). Es gab keine signifikanten Unterschiede sowohl im systolischen als auch im diastolischen Blutdruck zwischen den Gruppen, außer bei T5 und T6 (P > 0,05). Sowohl HR als auch RR waren in der P-Gruppe von T3 bis T5 signifikant niedriger (P < 0,05). Die BIS-Werte waren in der P-Gruppe von T3 bis T5 signifikant niedriger, während MOAA/S in der P-Gruppe bei T3 und T4 signifikant niedriger war (P < 0,05). Die Schmerzen bei der Injektion waren in der P-Gruppe signifikant höher (P < 0,05).
Schlußfolgerung: Remimazolam-Besylat hat eine ähnliche Wirksamkeit wie Propofol, wenn es mit subanästhetischen Dosen von Esketamin während der ambulanten Koloskopie kombiniert wird. Remimazolambesylat in Kombination mit Esketamin führte zu weniger Injektionsschmerzen und einer stabileren Hämodynamik, obwohl es die Induktions- und Aufwachzeit verlängerte.
Diskussion
Diese Studie ergab, dass Remimazolam-Besylat eine ähnliche Wirksamkeit wie Propofol hat, wenn es mit subanästhetischen Dosen von Esketamin für die ambulante Koloskopie kombiniert wird. Remimazolambesylat in Kombination mit Esketamin hatte jedoch weniger Injektionsschmerzen und Müdigkeit, eine stabilere Hämodynamik und eine höhere Patientenzufriedenheit, obwohl es längere Induktions- und Aufwachzeiten hatte.
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In einer früheren Studie wurde berichtet, dass die Verträglichkeit einer einzelnen intravenösen Dosis Remimazolam bis zu 0,4–0,9 mg/kg beträgt, was darauf hindeutet, dass es ein breites therapeutisches Fenster für die endoskopische Sedierung gibt. Dies deutet darauf hin, dass Remimazolam für die Durchführung verschiedener Verfahren in unterschiedlichen Narkosetiefen nützlich ist.
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In Anbetracht der undifferenzierten Erfolgsrate des Eingriffs, der Häufigkeit intraoperativer Körperbewegungen und der stabileren Hämodynamik glauben wir, dass Remimazolambesylat in Kombination mit Esketamin die bevorzugte Modalität für die ambulante Koloskopie sein könnte.
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Frühere systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen haben berichtet, dass die sedierende Wirksamkeit von Remimazolam signifikant höher war als die von Midazolam, aber etwas niedriger als die von Propofol.38 Wir fanden jedoch keinen statistisch signifikanten Unterschied im Behandlungserfolg zwischen den beiden Versuchsgruppen. In Übereinstimmung mit früheren Forschungsergebnissen stellten wir fest, dass sich die Hämodynamik zwischen den Gruppen unterschied. Der Grund dafür könnte sein, dass die Dosis von Esketamin, die in dieser Studie verwendet wurde, niedriger war und dass die sympathischen erregenden Wirkungen von Esketamin durch die kardiovaskuläre Depression von Remimazolam und Propofol ausgeglichen werden können.
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Diese Studie weist mehrere Einschränkungen auf. Zunächst rekrutierten wir nur junge Patienten mit ASA I–II. Die Wirksamkeit von Remimazolam, das rasche Einsetzen der Sedierung und die Wiederherstellung der kognitiven Funktion sowie die geringere Rate an bewussten sedierungsbedingten Nebenwirkungen sollten jedoch bei älteren und kritisch kranken Patienten gerechtfertigt sein.
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Schlussfolgerung
Zusammenfassend konnten wir feststellen, dass Remimazolam-Besylat eine ähnliche Wirksamkeit wie Propofol hat, wenn es mit subanästhetischen Dosen von Esketamin während der ambulanten Koloskopie kombiniert wird. Patienten, die mit Remimazolambesylat in Kombination mit Esketamin behandelt wurden, hatten jedoch weniger Injektionsschmerzen und eine stabilere Hämodynamik, aber längere Induktions- und Aufwachzeiten.
Wenn er aber eine Firma nicht kennt, kann und wird er sich auch kein Urteil erlauben (können/dürfen).
Deine eigenwillige Interpretation ist insoweit für mich unerheblich.
Wenn das Deutschland - Ticket bis UK, Südkorea, Japan oder China reichen würde, wären eine Menge Ärzte zu finden, die Remimazolam nicht nur kennen, sondern auch anwenden.
In diesen Ländern läufts:)
Und das zurückgebliebene, bürokratischen Deutschland wird folgen.
Erkennbar auch an den vielen Studien und Fallbeispielen in den o.a. Ländern.
Warum sollte Paion Werbung machen und Geld ausgeben, für etwas, was noch gar nicht verwendet wird ?
Die komplizierte Erstattung in D wird — wie kommuniziert — erstmal nicht angegangen.
Das fandest du doch zuletzt noch ganz schrecklich, dass Remi in D nicht bekannt sei und der Verkauf hier verpennt werde.
Scheint so, als hättest du etwas Vernunft angenommen. Was war der Auslöser?
heute morgen war ich in einer arztpraxis.
und der arzt kannte remi.
dessen spontane reaktion : das ist ein benzodiazepin.
Contemporary Anesthesia Perspectives for Ophthalmic Surgery: A Brief Review
Howard D Palte
Department of Anesthesiology, Perioperative Medicine and Pain Management, Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami Miller School of Medicine Miami, FL
Neil H Masters
Department of Anesthesiology, Perioperative Medicine and Pain Management, Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami Miller School of Medicine Miami, FL
Published Aug 29, 2023
DOI: https://doi.org/10.18103/mra.v11i8.4244
https://esmed.org/MRA/mra/article/view/4244
Zusammenfassung
In den letzten Jahrzehnten hat sich das Anästhesiemanagement in der Augenchirurgie kaum verändert. Im Gegensatz dazu hat das 21. Jahrhundert mit der Einführung minimal-invasiver Techniken, technologischen Innovationen und einer wachsenden Zahl von Menschen, die eine augenärztliche Versorgung wünschen, große Fortschritte in der Augenchirurgie gebracht. Diese Faktoren haben sich auf die intraoperative Belastung ausgewirkt, so dass viele Eingriffe nun an komplexeren Patienten durchgeführt und in kürzerer Zeit abgeschlossen werden. Darüber hinaus gibt es im Streben nach wirtschaftlichen Einsparungen und Patientenzufriedenheit einen Trend, Augenoperationen nicht mehr im Krankenhaus, sondern in ambulanten Zentren oder Praxen durchzuführen. Aus Sicht der Anästhesie haben diese Veränderungen dazu geführt, dass die Anbieter gefordert sind, die Umlaufzeiten im Operationssaal zu verkürzen und die Entlassung der Patienten zu beschleunigen, ohne dabei die hohen Standards der Patientensicherheit zu vernachlässigen. In dieser Übersicht werden fünf neue Wege der Anästhesieversorgung aufgezeigt, von denen jeder einzelne Möglichkeiten bietet, den Facetten dieser neuen chirurgischen Erfahrung Rechnung zu tragen. Erstens ist Remimazolam ein ultrakurz wirksames Benzodiazepin, das aufgrund seiner kurzen kontextsensitiven Halbwertszeit und seiner inaktiven Metaboliten eine vorhersehbare Hypnosephase und eine schnelle, vollständige Erholung des Bewusstseins bewirkt. Eine Einzeldosis von 3-5 mg führt zu einem 11-15-minütigen Schlaf, der ideal für kurze Eingriffe am Auge sein kann. Zweitens erweitern nasale CPAP/BiPAP- und nasale High-Flow-Sauerstoffgeräte das Profil der Patienten, die in einem ambulanten Zentrum angemessen behandelt werden können. Da ihre Anwendung die arterielle Oxygenierung verbessert und das Einsetzen einer apnoischen Hypoxämie verzögert, sind sie für Patienten mit morbider Adipositas oder schwerer obstruktiver Schlafapnoe von Vorteil. Drittens wurden Verletzungen des offenen Augapfels traditionell unter Vollnarkose behandelt. Jüngste Studien belegen jedoch, dass die Regionalanästhesie bei vielen Augenverletzungen eine praktikable Alternative darstellt, insbesondere bei älteren Menschen und Patienten mit schweren Organfunktionsstörungen oder dem Risiko einer Lungenaspiration. Viertens ist der Sub-Tenon-Block eine kanülenbasierte regionale Augenanästhesie, die überwiegend von Augenchirurgen durchgeführt wird, da sie eine Inzision und Dissektion der Bindehaut erfordert. Kürzlich beschriebene Variationen eines inzisionsfreien, leicht zu beherrschenden Sub-Tenon-Ansatzes werden wahrscheinlich in die Ausbildung in der Facharztausbildung und in der Fellowship aufgenommen und damit zu einem unschätzbaren Bestandteil des anästhesiologischen Arsenals. Diese Übersicht schließt mit einem prägnanten Überblick über den a2-Agonisten Dexmedetomidin, wobei der Schwerpunkt auf seiner Verwendung als Zusatztherapie bei der Sedierung von Erwachsenen und seinen Vorteilen bei Kindern für die Prämedikation und die Kontrolle des emergenten Deliriums liegt.
PAION AG (von First Berlin Equity Research GmbH): Buy
Was soll man machen, als das zu schreiben?
Unternehmen: PAION AG
ISIN: DE000A0B65S3
Anlass der Studie: Update
Empfehlung: Buy
seit: 18.09.2023
Kursziel: €11.0
Kursziel auf Sicht von: 12 months
Letzte Ratingänderung: -
Analyst: Simon Scholes
...Wir behalten unsere Kaufempfehlung bei, haben jedoch unserKursziel von €38,0 auf €11,0 gesenkt, um den niedrigeren Umsatz- und Gewinnprognosen im Vergleich zu unserer letzten Studie vom Januar 2022Rechnung zu tragen...
http://www.stock-world.de/nachrichten/dgap/...GmbH-Buy-n16163961.html
ende 2021 lag es noch bei 4.90€, dann ging es auf 4.10€, weiter auf 3.80€ sprich 38€ und nun der totalabsturz auf 11€, sprich ehemals 1.10€...
für die rosarot fraktion kein grund zur beunruhigung, auch das lässt sich sicher wieder schönreden, gelle? ganz davon abgesehen, dass jene über 10€ wahrscheinlich beginnen werden luftsprünge zu machen, ob der tollen performance from now on. was/wen interessiert es, dass der kurs ohne jegliche zulassung vor jahren schon über 3€, sprich 30€ notierte...
Die WKN von Paion lautet DE000A3E5EG5
Die Analyse von First Berlin bezieht sich noch auf DE000A0B65S3.
Diese musst du noch durch 10 teilen.demnach liegt deren Kursziel bei 1,10€
die aussage von first berlin ist alles andere als lächerlich.
ich finde sie nachvollziehbar.
die deutliche kursreduzierung ist im wesentlichen eine folge von umsatzverschiebungen
auf der zeitschiene.
ich jedenfalls wäre auf sicht von 12 monaten mit dem gesenkten kursziel zufrieden.
und sehe die aussage von f. b. ganz einfach:
aufgeschoben ist nicht aufgehoben.